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对于普外科和骨科要派人来急诊科,陆安还是很开心的。

现在急诊科有手术资质的医生太少了。

他和曹天辉又不是铁人,不可能每个手术都上。

以后他们肯定要往高精尖的手术发展!

其他一些简单的手术,肯定还要有能够承担。

交完班。

例行查房。

陆安病床上的患者不多,只有一个腹痛的患者,查出来胆囊结石,准备限期内进行胆囊手术。

查完房,陆安正准备下班。

阮英政突然找了过来。

“陆安,你看看前天晚上那个发烧患者的检查结果。”

“发烧的?哪一个?”陆安疑惑道。

他天天遇到的患者太多了,单单是发热一个特征,根本就对不上号。

“就是那个血液病患者,骨髓增生异常综合症的。”阮英政补了一句。

“噢,记起来了。”

陆安接过阮英政递过来的化验单。

看完化验单,陆安顿时有些傻眼了。

所有的化验结果都是阴性的,其中包括 骨髓增生异常综合征的基因检测、所有感染源检查(各种病毒)、肝炎系列、抗体检查、coombs 试验等等。

而且连患者的血涂片也没有任何新的发现。

用一个词来形容,那就是一无所获。

这个结果完全否定了陆安之前所有的猜想。

“真是太奇怪了,所有结果都是阴性的。”

阮英政拍了拍脑袋,头上冒出一个大大的问号。

“我给患者用过了阿莫西林、左氧氟沙星,后来换了头孢曲松、青蒿素。”

“不过,这些经验性抗生素治疗完全没有任何效果。而且经过抗生素治疗后,患者的血培养是的阴性。”

“最奇怪的是,病人还在继续发烧,简直诡异啊!”

陆安微微摇头,他一时间也没有任何的头绪,“不行的话,只能让患者去血液科了。”

术业有专攻,实在找不到病因,只能患者去更专业的科室。

“好,我今天和患者沟通。”

陆安点点头,他正准备离开,就被阮英政叫住了。

“陆安,你等下,刚才这个血液病患者送了点儿吃的到科室,你吃点儿再走吧。”

陆安笑着摆摆手,“算了吧,你们吃吧,我家里今天有人做饭。

“哎,一起来吧。”

阮英政一把拉住了陆安。

“全是患者那边的特色,尝一口再走。”

陆安就这么被拉回了休息室。

……

医生休息室。

众人坐在床边,围成一团。

刚走进休息室,陆安便嗅到了一阵肉香。

这大清早的就开始吃肉,真罪恶!

周平半蹲在床旁,手里抓着一双筷子,嘴边还残留有很多油渍。

看见陆安和阮英政走了进来,他咧嘴一笑,“政哥,陆安你们快来!”

“那个血液病的病人,她家属给她送饭的时候,顺便多带了一大饭盒的红烧肉,给咱科室的医生尝一尝,她家属说是自家养的猪肉做的。”

“嘿,这五花肉啊,别说还真香!”

说完这话,周平还吧唧了一下嘴巴,一副意犹未尽的模样。

科室众人用平时攒下来的筷子夹肉,陆安也加入了战斗。

他嘶嘶地抽着凉气,抄起一双筷子,夹起一块红烧肉,滚热鲜香的肉,在腮帮子里翻动着。

这时候,陆安突然灵光一闪,转头看向一旁的阮英政:“政哥,这患者家里养猪的啊?”

“是啊,还是养猪大户!”

周平插嘴了一句,“听家属说了一句,养了很多,那得不少钱啊!”

阮英政百忙之中瞥了周平一眼:“咋了?你也想辞职养猪去?”

周平摆摆手,“养猪可不简单,这事儿不是一般人能做的。”

陆安没有说话,眉头紧皱,一块红烧肉放在眼前的碗中,迟迟没有下筷子。

“陆安,你是想到了什么吗?”

看见陆安的样子,阮英政随口问了一句。

陆安回过神,缓缓道:“政哥,我是在想她这病,会不会跟养猪有关呢?」

阮英政身子一僵,塞满红烧肉的胖脸上的表情,逐渐变得凝重起来:“你别说啊,如果是人畜共患病,还真的有可能!”

“周平,你快去问问,患者之前有没有吃过生肉,或者有没有被动物抓伤、咬伤过!”

周平表示誓死扞卫他的肉:“我要吃完再去!”

……

干完五花肉,患者在周平的百般追问下终于回忆起来自己的病史。

在2 年前,她逮猪的时候被猪咬了一口在手背上,这刚好跟她发病时间正好对上了。

获取了这些信息,陆安在第一时间锁定了患者的诊断。

“会导致肝脾大,并且有贫血、黄疸、发热,这种人畜共患病最有可是……猪附红细胞体病。”

周平一愣,“这是啥病啊?”

阮英政已经查阅了相关资料,解释道:“猪附红细胞体病,在华夏并不罕见,全国各地的感染率相差较大,发病主要集中于农牧区。”

“易感人群,包括兽类控制人员、肉类加工的工人、屠宰经营者等等。”

猪附红细胞体是一种支原体。

这种生物粘附在红细胞的表面,但是不会侵入红细胞,常常会导致猪的传染性贫血。

此外,它还会为宿主的细胞提供大量的铁元素,造成大量铁,在红细胞内部沉积、储存。

这也能解释,为什么患者在县二级医院的骨髓活检结果中,会显示有环形铁粒幼细胞的存在。

“那这个病是咋诊断的啊?”周平像是说相声中的那个字捧哏,在恰当的时间问出了这个问题。

陆安一顿,缓缓道:“附红细胞体病的诊断,主要还是要依赖于外周血涂片,骨髓细胞涂片,但由于附红细胞体会导致溶血,在常规摸单细胞薄层的血涂片中,他很难被发现。”

除此之外,还有一点很重的是,如果没有流行病学的病史支持,检验科的医生在没有得到临床医生提示的话,在进行血涂片检测的时候,也很容易忽略掉!

得到大家的一致赞同后,阮英政立刻给患者开了厚血涂片检查,并且详细备注了猪附红细胞体病的猜测。

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