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特别是一些病情不太严重的慢性疾病。

家属和患者的治疗意愿有时候很低,属于可治可不治的心态。

这个环卫工的家庭经济情况肯定不太好。如果有钱的话,早就拿出来给孩子治疗了。也不必等到孩子的妈妈到外面打工一年多时间攒够一笔治疗费后,这才带着孩子来看病。

孩子的父亲出车祸身亡,有可能没拿到任何赔偿款。

或者赔偿款仅够支付抢救费用与丧葬费。

对于经济状况极差的一个家庭来说,一些病能拖就拖。

今天已经接诊了两位患者,而且都是指名道姓,奔着周灿来求诊的。这让他感到小有成就感。

要知道,儿科的门诊系统里面,坐诊的医生分为五个级别。

分别是特需专家、知名专家、主任医师、副主任医师、普通门诊。

很不幸,他就是排在最后面的普通门诊医师。

即便如此,他还沾着很多主治医师的光。

在图雅医院,住院医师想要开通门诊号极为困难。只有少数像他这种特别优秀的幸运儿才有这个资格。虽然没有明文规定什么,但是最低也要主治级别才能申请门诊资格,这是全院医生都知道的一个潜规则。

因为绝大多数高年资住院医师申请门诊坐诊资格后,一直在排队中。

哪怕是一些表现相当优秀的住院医师,也是排队一直排个三四年,都已经晋升主治医师了,这才给开通。

还有,开通了门诊资格也不代表一定就能坐诊。

医院会对医生本人进行考核,门诊质量不佳,差评率比较高,那就有点不幸了。门诊号不会下掉你的,但是你会发现预约挂号栏是灰色。

这个基本就是打入冷宫的节凑。

听说超过一年不‘接客’,名字就会消失。但是在门诊系统的医生档桉里面还能查到名字。

至于下次什么时候放出来,很多人都说这是一个谜。

周灿这次得以破格提拔,直接超常规给他开通了门诊资格,除了自身表现确实非常优秀以外,也有着上电视新闻的原因。

医院高层肯定以利益为先。

不可能放着这个引流变现的机会白白浪费掉。

利益最大化,这是祝院长决定破格给周灿开通门诊号的重要原因之一。

而且还能以此来嘉奖周灿,医院无需给付任何现金或者额外给周灿升职之类的奖励。

可谓是一举多得。

这个巨指症的孩子刚走,又有人推门进来了。

周灿一阵欣喜,看来今天不会太惨。

眼下这个势头就很好。

“医生,请帮我的孩子看看,不知道为什么一直发烧,还老说胸口痛。”进来的是一对夫妇,男的头发蓬松且凌乱如鸟窝,穿的牛仔裤满是污垢,身上的白色短t恤更是看着就让人倒胃口。

双手倒是较为白皙,指甲长得与古装戏里的老佛爷有得一拼。

张嘴说话时,露出满嘴的黄牙。

那女的看上去同样有点邋遢,头发就只是随意扎了个丸子,盘在后脑勺上。很多乱发漏得到处都是,她却毫不在乎。另外,女的脚上穿着一双拖鞋,脏脏的,看上去也有点雷人。

一般再怎么不注意形象的女人,到公众场合多少会穿得整洁一点。

两人进来后,压根不需要周灿招呼,直接就坐下了。

“孩子多大啦?”

周灿一边观察孩子的体形、脸色,一边询问道。

“三岁多,好像快四岁了吧!”

男的不太确定的扭头看向女人。

身为亲爹,儿子几岁都弄不清楚。

女的翻着眼睛认真的想了想,随后点头道“三岁零七个月的样子!”

“孩子平时有喝牛奶吗?”

“我们从不喝那些!”

男的抢着答道。

“孩子吃饭还正常吗?”

周灿继续询问。

没有助手与护士,他只能一边问一边自己记录问诊信息。

“也还好吧。平时一天吃两顿还是有保障的。”男的这话让周灿听了有点生气。不过这对夫妇一看就不像正经人,他不准备多管闲事。

只是温和的劝道“孩子还这么小,一天只吃两顿可不行。你看他这么瘦,得让他多吃点饭。有条件的话,可以做一些孩子喜欢吃的菜,最好营养搭配均衡一些。肉类、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜,都可以变着法的做给孩子吃嘛!”

他这话是对小孩的母亲说的。

一般情况下都是女的做饭。

“好的好的,我们会注意的。请医生赶紧给我儿子看看是什么病吧!一会还有事呢!”男的有些不耐烦的催促道。

周灿给孩子开始测量体温等基本数据。

“孩子发烧有多长时间了?”

“两年多吧,好像断奶后就一直有点发烧。严重的时候,脸色会有些潮红。”

“看过医生吗?”

“没事谁去看医生啊!一进医院就是钱。”

男的都哝道。

遇上这样的父母,真有些无语。

“哎呀,烧得还挺厉害,39度8,快接近40度了。”周灿量完孩子的体温,不禁对这个孩子的状况充满担忧。

根据他的临床经验,长时间发烧,不管是低烧还是高烧,基本上都是严重疾病。

恶疾、重疾降临在这么小的孩子身上,看着真是让人揪心。

“不是烧得厉害,用得着上医院找你们看病吗?挂个号,最便宜的都要十块,你们赚钱可真轻松。”

男的刚进来时还挺礼貌。

多接触一阵后,立刻发现此人刻在骨子里的劣根性。

“小朋友,让叔叔看看你的胸口哪里痛!”

周灿掀起小男孩的衣服,结果发现这个孩子的腹部明显不正常。

明明瘦骨嶙峋,肋骨根根毕现。

可是孩子的腹部却是隆起,特别是上腹极为明显。

这个部位属于肝区。

联想到小男孩胸痛症状持续了很长时间。周灿几乎本能的反应,认为患者的肝脏很可能出了问题。

“我儿子已经两天没吃饭了。”

女子突然说了一句。

“喝水吗?”

周灿听得心头一阵发紧,这都是什么样的魔**母啊!孩子两天没吃饭了,发烧两年时间,还一直胸痛,竟然从没带孩子看过医生。

挂个号,十块钱还嫌贵。

大医院的普通门诊号,现在基本都是这个价。也是最低定价了。

头部的副主任医师号,最低50元起步。普通的便宜一半,只要25元。

可是市场就是这么邪性,越便宜,反而没要。那个挂号费50的,三天以内的预约全部都已经没有了。

“喝水没问题。刚才来医院的路上,看到别的小朋友喝酸奶,他还嚷着要喝呢!给他买了一瓶,全喝光了。”

女子浑不在意的回答道。

“你们先带孩子去查个血常规,再查个胸腹腔b超看看。”

周灿给他们开了两项检查。

本来还要开其它检查的,但是没敢多开。瞧这对父母不负责任的态度,开多了直接就可能把人给吓跑。

“我们到哪交费啊?”

“在医院的app上面,或者拿着小票到人工收费窗口,自助缴费机上刷身份证,都可以。”周灿耐心的指导他们缴费。

那男的掏出手机操作了一番,随后像是有人挖了他的一块肉一样大叫道“要一百二十块钱啊,怎么这么贵?”

周灿的额头直冒黑线,这已经很便宜了。

胸腹腔联合ct还没开呢。

查完了b超,看一下情况,如果情况不好,肯定得查个ct。到时候需要几百块的检查费,这个男的怕是要砸桌子了。

儿科的前辈们果然没骗他,独立坐诊的第一天就遇到两位这么奇葩的家属。

“所有的诊疗费用都是由上级部门定价,我们医院的每一项收费都是清晰透明。你们带着孩子做完检查,记得拿着结果回来找我。”

周灿觉得自己就不适合与这种难缠的家属打交道。

感觉人都要少活好几年。

“收费太贵了!”

男子嘴上骂骂咧咧,似乎还是操作着手机把钱给交了。

只是交钱时的表情,像是在割他的肉。

“你个小败家子,一下花掉了老子一百三十块,你知道不?”男子交完钱,冲着他的儿子骂。

这时,他的手机响了。

一看号码,男子整个人变得兴奋。

“喂!三缺一是吧?好的好的,我正带着儿子在医院看病呢,马上过来。等我,等我哈!”男子挂断电话,看向女的。“我先走了,你带着孩子看病吧!检查费已经交了。”

说完,头也不回的走了。

女的在后面跺脚喊他,连理都不理。

最终,女的一个人带着孩子去做检查。一边走,还一边骂那小孩“你个扫把星,害人精……”

周灿听得连牙根都疼,这对父母枉为人父人母,实在太可恨了。

深呼吸,平息内心的愤怒。

没有一颗强大的内心,还真当不了医生。

这时又有家属带着患者推门进来了。

“周医生,我的外孙女这两天突然出现吃东西呕吐,全身没力气,头晕,请您给看看!”进来的老太太穿着打扮都很讲究,头发应该染过。

因为老太太的脸上有着很深的鱼尾纹、老年色斑,手背的皮肤更是皱巴巴的,但是一头黑发,乌黑发亮。

找不到一根白发。

正常情况下,人的年纪超过三十岁就有可能长白头发。

特别是现代人的生活压力大,熬夜加班,各种焦虑,都容易让人长出白发。

周灿的目光看向小女孩,七八岁的样子,脸色苍白无血,嘴唇同样发白,双眼无神,就像没睡醒的人一样。

“小姑娘,具体从什么时候开始不舒服的记得吗?”

周灿故意与患者对话。

这么做有着多重目的,比如诊断患者的神志是否清醒,听一听患者的嗓音是否沙哑,中气足不足,有的患者如果存在呼吸道感染之类的疾病,一说话甚至还会引发咳嗽。

医生有时候不经意的一些小举动,其实已经在暗中诊断患者了。

“呃……大概从前天早上起床开始,就觉得有些头晕,怕冷,然后到了晚上的时候觉得更加不舒服。总觉得像是晕车晕船一样,胸口堵得慌。到了吃晚饭时,我更加不舒服了,最后就给吐出来了。吐完后,我觉得舒服了一些,但是不想吃饭。我就想躲在被窝里躺着,外婆把饭菜端到床边喂我,没吃几口又吐了。”

小姑娘描述着发病经过。

“再后来,外婆连夜去药店给我买了感冒药,吃了后,我就躺在床上睡觉。睡到半夜,我记着作业还没做完,想要起床做作业,却怎么都爬不起来。我当时就感到有些害怕,担心自己会不会死掉,我就哭了起来。再后来,外婆过来了,坐在床边陪了我一宿……”

真替这个小姑娘感到幸运,有这么好的一位外婆。

比前面那对赌鬼夫妻强百倍都不止。

“您这个当外婆的可是比当妈妈的还贴心呢!”周灿笑着夸老太太。

“唉!那没办法呀,她爸爸妈妈都特别忙,经常全国各地出差。我正好退了休,也就帮着照顾呗!不过我这外孙女呀,从小就特别懂事,做作业读书,从来不要大人操心。在学校或者外面有什么好吃的,她自己舍不得吃,也要留着带回家给我吃。”

老太太说起外孙女,满脸的笑容。

换作任何人有这么乖巧懂事的孩子,都会与老太太一个德行。

小姑娘都病成那样了,半夜还想着起床做作业。

真的令人特别感动。

“您的外孙女啊,就是典型的别人家的孩子!真羡慕!”周灿与家属的沟通挺愉快。

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他开始给小姑娘测量体温、血压、呼吸计数等等。

还需要注意听患者呼吸时是否有痰鸣声,胸腹其它异响等等。

有的患者呼吸时会发出用指甲擦毛玻璃一样的声音,或者胸腔内有异响等等。

这些都需要引起警惕。

在患者眼中,感冒就只是一个小病。但是在医生眼里,感冒只是一个综合病征的名字而已,很多感冒的危险程度丝毫不逊色于癌症、白血病这样的重疾。

流感每年收割走的人命,仅国内就超过九万人。

对于十四亿人来说,九万人不算什么。

但是对于任何一个家庭来说,九万人死于感冒,这意味着给九万个家庭带去难以承受的灾难。

特别是一些儿童的死亡,对家庭的伤害几乎是毁灭性。

周灿发现患者的体温38.7度,这已经在发烧了。而且属于中热。

医学上,通常把发烧分为四个等级。低热在37.1-38度之间,中度热是38.1-39度之间,高热主要是39.1-41度之间。如果体温超过41度以上属于超高热。

只要是高热患者,就必须想办法保护好头部,采用物理降温的方式比较常见。

主要防止烧坏脑子。

有不少家长因为疏忽,或者不重视孩子发烧,等到孩子高烧41度以上仍不采取有效措施。或者因为孩子发烧通常在晚上,想着等到第二天白天再带孩子去看医生。

这些都是非常危险的行为。

有的孩子因为一场感冒发烧,从一个聪明活泼的孩子变成了傻子。

实在太可惜了。

有经验的家长通常会给孩子的额头敷上一条打湿的毛巾,用来降温。这个办法属于物理降温中常用的有效方法之一。

但是必须注意过一阵子换一条毛巾。

因为敷的时间过久,毛巾即便是湿的,也会被体温加热到一定温度。它的散热效果将大打折扣。

最稳妥的办法还是把孩子及时送医院,请专业的医生与护士来处理。

这个小姑娘出现发烧,呕吐,畏寒,头晕,乏力多种症状,与感冒的症状高度相似。但是她吃了感冒药没有效果,这才到医院求诊。

周灿意识到,患者的病征候看似与感冒相似,很可能并不是感冒。

老太太的眼睛有些红肿,像是伤心哭过后形成的。

估计是看到外孙女病成这样,过于担忧,这才背着孩子偷偷哭肿了眼睛。

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