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麻疹误汗致狂

[病案]贾某,一个年仅六岁的男孩,于1978年2月前来就诊。他表现出异常的躁扰不安,不停地挥手跳跃,面色通红,口中语无伦次,狂呼狂叫。哭泣声嘶哑,令人揪心。他的母亲紧紧抓住他的手和脚,以便医生能够进行检查。

经过检查,发现贾某的体温高达40.5摄氏度,鼻腔干燥,面色通红,眼睛红肿。在他的耳后、腋下以及前脚部,出现了隐约可见的红疹。贾某的家长表示,自从前日起,贾某就开始出现发热、头痛、咳嗽、呕吐等症状。他还经常流鼻涕,眼泪汪汪,自言自 body 冷,怀疑自己得了感冒。

为了治疗感冒,贾某的家长在前天晚上给他服用了一剂中药,即九味羌活汤加味。然而,这明显是麻疹误用了辛温过汗的药物,导致劫津动风的病变。此外,贾某还被迫发汗,出汗很多。大约过了一个小时,贾某开始哭闹不安,咳嗽加重,口渴,烦躁不安,难以入睡。

到了半夜,贾某突然坐起,狂呼狂叫,自言自语,有时咬牙切齿,手脚抽搐。他的舌头干燥,质地发红,脉搏洪大。

[治则]清热生津,育阴潜阳,熄风透疹。

[方药]生石膏60克,肥知母12克,鳖甲24克,龟版24克,生地黄9克,玄参9克,麦门冬12克,紫草12克,僵蚕6克,鲜芦根30克,甘草3克。水煎,徐徐服之。尽1剂,狂止神宁诸症悉减,疹已透发,细密红润,遍及全身。根据“已出清解勿饮热,没后伤阴养血痊”的治疹原则,给以清热解毒,滋阴养血之剂,调理而愈。

[评析]麻疹是一种由温热病毒引起的传染病,其病程发展是由内向外进行的。这种传染病在传播过程中,病毒会侵犯患者的气血,进而损伤内脏器官。为了有效地治疗麻疹,我们应该采用辛凉宣透的药物,帮助患者排毒,并因势利导,使病毒早日排出体外,这才是正确的治疗方法。然而,如果误用了辛温燥烈的药物,就会导致劫津动风,加重病情。

为了解决这个问题,我们选择使用白虎汤重剂进行治疗,旨在清除患者体内的多余邪热。白虎汤是一种常用的清热解毒方剂,具有明显的清热解毒作用。同时,我们还使用了二甲复脉汤来滋养患者的真阴,使真阴恢复,邪热消退,从而达到平息内风、安抚狂症的目的。二甲复脉汤可以滋养阴液,调和阴阳,对患者的身体具有良好的调理作用。

为了更好地发挥药物的作用,我们还加入了僵蚕和紫草,利用它们的辛散特性来宣毒透疹,并增强药物的疗效。僵蚕具有祛风解痉、清热解毒的功效,而紫草则具有凉血解毒、清热利湿的作用。这两种药物的加入,使得治疗方案更加完善。

此外,我们使用了鲜芦根来清肺胃、生津液,解肌透疹,从而进一步改善患者的症状。鲜芦根具有清热生津、利尿消肿的功效,能够有效缓解患者的口渴、发热等症状。

总而言之,这个方剂的宗旨是使患者的津液恢复正常,清除体内的热邪,使病毒得到清除,最终治愈狂症。在治疗过程中,我们需要注意药物的剂量和用法,避免药物过量或不当使用导致患者病情加重。同时,我们还需关注患者的身体状况,随时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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