皮皮读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

虽然她是肝胆科医生,但,对各类水肿还是有所了解的。

肝源性水肿,机制就是白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压下降,因此水分会从血管进入组织细胞,引起肿胀。

处理措施很简单,补充白蛋白。

水肿能迅速得到控制。

肾源性水肿也大差不差。

但,心源性水肿却是由于心肌收缩力减弱,导致静脉压和毛细血管压升高,心输出量减少,想要控制水肿,需要利尿、强心、扩血管等等多管齐下。

水肿祛得慢,必须等心衰缓解,心功能恢复后,水肿才能消除。

“到底是不是肝源性水肿……”莫琬犹豫了。

是的话,没有给白蛋白就缓解了?

但如果不是,心源性的水肿,一般而言很难在几个小时内就见到疗效。

“还记得韦定吗?”许秋问道。

莫琬下意识地点点头,突然她眼睛一睁,似乎想起了什么事情,激动地道:“你的意思是……淤血肝?!”

如果是心衰引起的肝淤血,进而导致肝损,接着又发展为肝源性水肿。

那么,只要减弱心衰的影响,解除静脉回流障碍,就能迅速恢复肝脏功能,水肿自然也就快速消除了。

本质上还是心源性水肿,但,其中却多了一道弯绕,又和淤血肝导致的肝损联系到了一起。

“竟然是这样!”

想明白这一切后,莫琬呼吸都急促了几分,眼里闪烁着喜悦。

“不对不对……”

突然,她又摇了摇头,道:“这样的话,就完全否定了遗传性肝病的诊断,如果淤血肝成立的话,那岂不是母子两的肝损没有任何关联了?”

显然,心衰引起的淤血肝不属于遗传疾病。

这样的话,两人就无法联系起来,患儿的病就要从其他角度去考虑了。

许秋理所当然地道:“本身就是两个没有关联的病。”

莫琬霍然转头,惊喜道:“你已经有思路了?”

“问题应该不大。”

说罢,他对施怜道:“安排患儿、生父母三方做个地中海贫血基因检测。”

办公室立刻寂静了。

莫琬呼吸变得急促,眼睛几次闪烁:“地中海贫血,你怀疑是地中海贫血?”

……

与此同时。

妇产科办公室。

黎雪正在展示着袁玉、患儿的病历。

孔慧霞道:“这个病人是许医生收下来的,很有挑战性,各位可以学习学习,积极发表看法。”

“是许医生!”

“竟然是许医生的病人……”

“那就麻烦了,许医生收下的病人,诊断流程都跟破案似的,一环套一环,一般人跟不上他的临床思路啊!”

“看病历似乎是遗传性肝病?不过仔细想想,好像又没有特别符合指征的。”

妇产科医生们议论纷纷。

但最终都没有得出一个合理的诊断。

“主任,您觉得呢?”妇产科副主任也没有头绪,她看向孔慧霞。

孔慧霞盯着手里的病历复印件,愁眉紧锁。

片刻后,她有些痛苦地抬起头来,“许医生的病人……我也有点不敢确定。”

最稳妥的办法,其实还是全基因测序。

但,这个检查太耗费钱财了,临医要做这个,得花九千多,而且至少得等三天的时间。

如果有婚检产检的结果作为参考,那现在就不会这么麻烦了。

讨论持续了半个多小时,众人在各种幼儿常见的疾病兜兜转转一大圈,最终还是回到了遗传性肝病上。

“或许是罕见型的遗传病?”

“母子共患,是遗传性疾病的可能性很大!”

“患儿的生父怎么样,肝好不好,有没有乙肝等慢性肝炎史?”

众人争论之际,黎雪的手机响了一下。

她看了眼消息,脸色微变,清冷的声音响彻会议室:“各位,许医生给患儿下新的医嘱了,下一步是做地中海贫血的基因检测……”

叮——

孔慧霞等人转过头来,表情尽是愕然与不解。

地中海贫血?!

他们围着遗传性肝病讨论了半个多小时,结果连边都没沾上!

“许医生的诊断?”孔慧霞确认道。

黎雪点了点头,“上午许医生给的强心、利尿等措施的疗效非常好,病人的水肿已经消除了。”

“怎么可能这么快!”

孔慧霞的表情和莫琬一模一样。

黎雪解释过后,妇产科的会议室只剩下寂静。

咕噜。

不知是谁咽了口口水。

他们仔细回忆着地中海贫血的表现。

重型的地中海贫血婴儿就不说了,这种婴儿一般都会流产。

如果强行能生下来,胎儿在前几天可能不会有症状,但在出生的数日之内会发生进行性加重的贫血、肝脾大、黄疸,且随着时间推移,病情将越来越严重。

极易死亡。

轻型、中型的地中海贫血患儿,相对而言成活率就高很多了。

“患儿之前有支气管炎史……如果是地中海贫血的话,病人的特殊表现之一,就是容易患有支气管炎或者肺炎!”

“还有头颅增大、眼距增宽,这些也符合地中海贫血的面容。”

“所以根本不是遗传性肝病,而是地中海贫血引起了肝脏损害?!”

这一刻,妇产科的医生有一种恍然大悟的感觉。

又迅速沉默了下去。

丢脸啊……

一群妇科、儿科的医生,竟然还不如精力放在其他科室的许医生专业!

孔慧霞长舒一口气,打破了沉默,微微感慨道:“不愧是许医生,用药如有神啊。”

她又重新看了一遍病历,汇总了患儿生父母的信息,眉头刚刚舒展开,却又突然紧皱了起来。

“如果真的是地中海贫血,恐怕也不是一个好消息……”她叹息一声。

众人目光立刻看了过来。

都确诊了,怎么不是好消息?

莫非还有什么隐情!

……

……

病房。

护理部、检验科亲自到场,抽血送检急查地中海贫血基因。

等到出结果,差不多要到两天之后了。

这段时间,正好让许秋来安排出差后的院内事宜。

包括手术安排、门诊调动等等。

如今的临医,人才充沛,高层有约瑟夫、诺亚、戴院士等人,他们理论上来说不会参与医院的诊疗、手术等,但有各种高技术力的手术摆在眼前,他们克制不住双手。

皮皮读书推荐阅读:无敌升级王权国修复师不败战神杨辰秦惜免费阅读赫先生,医见钟情都市超级狂仙这个明星来自末世冰山总裁的贴身狂医美利坚名利双收夜情神界红包群此刻我为人族守护神我的博浪人生饿狼BOSS,请节制!枭少护妻超放肆撸铁三百万次,我成了女儿的英灵孽徒住手,我可是你师父!桃源山村:我随身一个神级空间离婚了,谁还慌着成家啊神品良医他可是赵二杆子我高启盛,握全球最顶尖科研成果我的时空旅舍最牛锦衣卫媳妇,公司上市了,你养的家呢?都市妖孽仙尊秘境降临,从盗取神权开启成神路都市模拟人生重返1973农村日常超级女婿港片:我是大哥大透视眼,夏健的外卖逆袭人生!买断撒哈拉夜玄美综大枭雄无敌孽徒!速速下山牛笔去吧女尊:她们都是坏人神医上门狂婿主要发起人离开她以后高冷青梅变得格外黏人墨园炼狱孤行者人在书中当反派:女主眼里大善人重生:开局一个穷山沟三间老破小天路杀神地洞的天空先生不可能那么喜欢我田园娇宠:异能王妃有点甜商梯典籍华夏:我的直播对话古今
皮皮读书搜藏榜:不完美小初恋重返都市当王者我救的大佬有点多听泉鉴宝:你这个东西很开门至尊神豪系统黑心大小姐要进宫神算狂妻:偏执墨爷,放肆宠!不良太子妃:公主萌萌哒生活在港片世界追卿入梦九日伏妖录都市最强仙帝都市:无敌奶爸,杀戮纵横柳条胡同之飞哥归来神豪从秒杀开始嫡女有喜:腹黑爹爹天才宝拐个相公来种田当偶像恋爱时最强套路主宰柯南之假酒的自我修养开局被校花强吻,她竟让我老实点开局一座动物园从明星野外生存秀开始景总天天想复婚反穿娇妻:重生哥哥,轻轻宠!亿万豪宠:总裁大人蜜爱逃妻:宝贝,叫老公乡村修仙狂徒天降系统妹妹重生甜妻慢点撩:帝少,宠上瘾回到过去,开局放了系花鸽子说好假天师,你这通天箓咋回事穿越后我被迫成了反派顾先森的闪婚贵妻觉醒中途失败召唤神兽我原地起飞落枝飞超级娱乐王朝家有庶夫套路深美人师兄人设又崩了邪王宠妻:妖孽王妃又想跑!星光时代文娱崛起重生之发家致富撩大佬隐婚蜜爱怦然星动:男神老公轻点亲科学家日记反穿现代养大佬众生共祭如影谁行飞翔在茨淮新河
皮皮读书最新小说:黑暗纪元:我的炮塔能斩神明!91降妖记开局截胡绑定小世界祁同伟:那一晚,钟小艾被暴哭首富千金又甜又软,关键还喜欢我和高冷学姐不认识,但孩子8岁了狱龙归来,我以医武镇世间提前登录玄幻世界,开局混沌神魔体!记忆狙击从娱乐圈开始无敌从女子监狱走出后,全球震惊娱乐:一首山河图,被国家征用!六零大杂院,我八岁二十年工龄?小医生与大公主推背镇守使港片:囚徒崛起,古惑仔逆袭真实梦魇游戏下山第一天,千金大小姐逼我领证都市精灵之我誓要收服整部图鉴让你写朋友你写琅琊榜权,文抄公我在爱情公寓里做交易员重生2009:未生小米我已为王破产后,包养的校花总裁盯上我!全民转职:我锻造了千万神器!兵王回村,每天扶墙走综影:靠山祁同伟,驯服小野猫四度重构都市豪门超级医师重生归来万界至尊异种的营养是牛肉的六倍?港片:暴兵,大嫂与我一起摇摆市井大亨文明传承图鉴系统抗日:我有十亿预备役!四合院:神级种植空间开局娱乐:开局杨老板帮我告别童年不藏了,你们要找的就是我能看女神人生回放的我却孤独终老重生后,我成了网文鼻祖都市神级医婿重生都市之复仇风云守护家庭1之龙父护十四子之爱逆流韶华论,耙耳朵的自我修养大秦:我杀敌就可以升级成神我于道藏见长生女帝:坏了!我的召唤物成祸害了风暴中枢开局被撞,对方竟然是我合租室友鉴宝财瞳我的自爆,可升级为禁忌武器