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第二天早上,叶青云正常上班,刚到楼梯口,便看到一个人站在自己诊室的门口,叶青云一看,是昨天患天行赤眼的路炳坤。

路炳坤一见到叶青云,便迎了上来,热情地握住叶青云的手,“叶医生,真是太感谢你了。我今天是特意来感谢你的。”

叶青云微笑道:“这都是我应该做的,不必客气,你的眼睛好点了吗?”

路炳坤表现很兴奋,“好多了,我今早起来双眼已经没有之前那么红肿,也不像之前那样疼了。”叶青云点点头,“那就好,但还是要注意休息,最好继续用多一天药。”

路炳坤连连答应,然后从包里拿出一个红包递给叶青云,“这是一点心意,请你一定收下。”

叶青云面色一变,”治病救人是我的天职,收取病人的财物才帮人治病不是我叶青云的风格。”

“叶医生,那真的太感谢你了,如果不是你,我的眼睛不知道还要遭多少罪呢!“

“你进来,我再帮你检查一下。”

叶青云仔细检查了一下路炳坤的眼睛,再结合了舌脉,“你的眼睛已经快恢复了,不过以后要注意用眼卫生,避免过度疲劳,现在再按照昨天的处理方法治疗多一次。”

路炳坤很开心,不停地向叶青云道谢。

治疗完好一会,路炳坤还迟迟不肯走,叶青云很是奇怪,”你还有事?”

路炳坤显得有点不好意思,说话有点吞吞吐吐,“叶……叶医生,我的女儿……每个月来那个的时候,都……痛得很厉害,在在多间大医院看过,那里的医生说是膜样痛经。他们给用了子宫收缩剂,但是效果不明显,你可以帮我想想办法吗?”

”你带她过来看看吧。”叶青云没有直接回答。

”好,我回去带她过来。”

叶青云默念系统,进入模拟空间,搜索膜样性痛经,系统提示:本次扣除宿主模拟空间2小时,请宿主认真学习。

“临床上表现为经行小腹疼痛剧烈,甚则至出现恶心呕吐,四肢厥冷,并伴有经量过多,掉下腐肉样血片(即子宫内膜片状脱离),叫做膜样性痛经,或称脱膜性痛经。”

“经来成块如葱白色”、“经来臭如腐肉”“经来如牛膜片”、“经来下肉胞”,这是古代的描述。”

“本病的主要原因在于肾或者涉及脾的阳气不足,无法化解冲任子宫中的膜瘀和湿浊的蕴结,以致干宫内膜脱落而不能碎解,凝成内膜状。所以痛经发作时出现较重的瘀浊证,但根本的原因在于肾阳脾气的不足。”

“本证的成因有先天不足,禀赋薄弱,或者房劳过频,从而使肾阳偏虚,气化不及,冲任流通欠佳,导致经血与湿浊蕴结在子宫,形成肾虚瘀浊证。”

“如果素体脾胃薄弱,亦可导致湿浊下流,冲任流通受阻,湿浊与经血蕴结于子宫,形成脾虚瘀浊证。”

“若果经期或产后将息不利,又或者久居寒湿之地,寒邪乘虚而入,阳气受到遏制,胞宫失去温煦,气血运行则不畅,冲任流通受阻,子宫内膜不能碎解,就会瘀结在子宫。”

“如果患者长时间精神抑郁,肝气郁结,使冲任流通受阻,加上湿浊不化,与经血蕴结于子宫,即形成肝郁夹瘀证。”

“治疗上要着重肝、脾、肾,以调整肾阳为主,阳长则可恢复黄体的功能,健脾益气、疏肝解郁为辅。”

“宿主,本次学习结束。”

“这就完了?”叶青云有点哭笑不得,“那治疗呢?”

“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

叶青云退出系统好一会,路炳坤才带住一个女子进来,并递给叶青云一大堆报告单和病历,叶青云拿了过来,有提示胃下垂的,有提示子宫偏小的,还有病检的,用药上有用过子宫收缩剂的,有用过抗生素的,还有用过黄体酮的,正如路炳坤所述,去过不少医院求诊。

“医生,你好,我叫路月霞,23岁,17岁来第一次就出现了痛经,开始的时候,量很少,到了第三日,那量才多,之后,下了一烂肉血块后腹痛才缓解,别人5天7天就净了,而我的,要10多天才净,我做了许多检查,用了许多药,但都不见效。”

“让我看看你的脉。”

叶青云慢慢感受路月霞的脉象,弦且细,带一点沉涩。

叶青云默念天医开门:系统,正确吗?系统:正确,温馨提示一下,以后宿主要求系统回答问题,要扣除一定的积分,本次免费!

奸商,奸商。

叶青云再次看看路月霞的舌头,舌质暗,偏红,苔黄。

”你平时住的地方潮湿吗?”

“有点,我住一楼。”

“平时是否觉得有小腹凉感,腰部酸软,乏力,心情烦躁,经常乳房胀痛,腹胀满?”

“对,对,全对,我到底是怎么回事”

“你主要是久处寒湿之地,损失了脾阳,导致脾气虚弱,故见乏力,脾气弱而不运则腹胀满,寒伤肾阳,肾阳虚则腰酸软,久,胞宫失去温煦,气血运行则不畅,冲任流通受阻,子宫内膜不能碎解则形成瘀,时间长了,你心情难免抑郁,从而加重瘀结,所以经久不愈。”

“你为什么会胃下垂呢?因脾主升,脾气虚弱而不能升,子宫偏小是因为脏腑功能失司,子宫失所养所致。”

“你月事几时会来?”

“大约7、8天后。”

“好,我现在开7天的中药给你,如果第7天月事来了,就停服。”叶青云开始开处方:三棱10g莪术10g五灵脂12g木通8g当归15g茯苓18g桃仁10g红花10g柴胡12g升麻6g枳壳12g益母草15g熟地20g菟丝子18g炙甘草6g干姜5g。

开完方,打印出来,并嘱其住的地方要干爽,如搬到二楼或三楼,要注意保持心情舒畅,随后将处方送到隔壁让张泉德签名,并顺便同张泉德讲了下午想休息,张泉德欣然点头。

快下班时,一个人鬼鬼祟祟地走了进来,叶青云不禁笑了,“陈护士,干嘛呢?”

“叶医生,想不到你对妇科也有研究,我表姐也有痛经,但是她只同我讲过,我打电话叫她下午过来,可以吗?”

“当然可以!”

“叶医生,你电话号码多少,到时我联系你。”

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