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三天后的清晨,阳光洒在中安省中医院门前热闹的广场上。令人惊讶的是,此时此地竟然已经聚集了大量的人群!这些人中不仅有身着白大褂、神情严肃的医生们,更有许多前来寻医问药的病人及其家属。

人们纷纷交头接耳,议论着眼前这前所未见的壮观场景。毕竟,五位声名远扬的国医同时现身,并要亲自面试一位医生,这样的场面实在太过罕见。平日里,想要一睹哪怕一位国医的风采都并非易事。

就在众人翘首以盼之际,叶青云与五位国医终于准时地出现在了广场之上。其中,被誉为“三指神医”的王志正站到了前面,他清了清嗓子,向在场所有人详细说明了此次临床面试的规则。

“首先,病人会依次接受叶青云医生的检查,然后是辩证分析,再开具处方。之后,这份处方将交由我们五位国医进行仔细审查。”

“最后,再由叶青云医生当着大家的面,阐述他对所选用药物目的。在此过程中,希望大家保持安静,共同见证这场难得一见的医学盛会!”

“今天主要选取五位病人,分别是内科,外科,妇科,儿科的病人和一位有痛症的病人,用针灸治病。”

首先上来的是一个男的内科的病人,胡某,62岁,是一名工人,他向叶青云介绍了自己的具体情况,5年前曾患有肝炎,后来经过间断的治疗,但是一直都没有痊愈。去年冬天开始发现自己两足开始肿胀,后来发展到腹部逐渐的膨胀。饮食方面明显减少,小便也小了,而且黄得明显。

到大医院就诊,诊断为肝硬化腹水,后来多次用了利尿药,症状时轻时重,没什么好转,而过来看。

叶青云首先是望诊病人,面色晦暗,面颊鼻部红缕丝显而易见,病人张嘴时可以看见牙齿有血迹。

叶青云掀起病人腹部的衣服,明显看到病人脘腹胀满,腹部可见青筋。

“胡伯,你好你有没有发热?那个腹部胀满是吃饭后和吃饭前都一样吗?有没有屁放?放屁后有没有舒服一点?”

“医生您好!不知怎的,平日里我的体温总是有些低热,大概就在 37.8 至 38.2 度之间徘徊。”

“而且啊,这肚子还老是发胀,如果刚吃完饭那胀得可就更厉害了,但要是放个屁之后吧,就能稍微舒服那么一点儿。”胡某一脸愁容地说道。

接着他又补充道:“对了医生,我还有个情况,就是总觉得口干得要命,特别想喝水,可是这小便却不太顺畅,每次都尿得挺费劲的。您快给看看我这到底是咋回事呀?”

“好的,麻烦您先把舌头伸出来让我瞧瞧,然后再把手伸到这边来。”

只见胡某十分配合地点点头,迅速将舌头伸了出来,并把双手递到了医生面前。

叶青云仔细观察后发现,胡某的舌头呈现出光面状,不仅表面干燥少津,就连舌苔也几乎光剥不见,脉象则表现为弦细之象,并且略带涩感。

随后,叶青云转头面向身旁的五位国医,阐述起自己对于这位患者病情的辩证分析。

“这个病人的病开始于肝病,后来肝病及脾,导致中焦不运,水湿内聚,肝失疏泄后而致气滞,气滞则血瘀,而湿与瘀互结,形成了腹大坚满,尿少短赤。”

“后来病人经过反复的通利,伤阴又耗损津液,肝肾两损,水液代谢失调,津液不能输布,湿郁则化热,从而形成口干欲饮,小便不畅,久而久之就湿与瘀交阻。”

“这样病人就表现出肝肾阴虚之衄血低热,又有脾胃湿热内阻所致的腹部坚满,最后形成气水血壅结证。”

五位国医大师交换了眼色,都没有做声,但是大家都在彼此的眼中里看到了一点震撼。

叶青云见那些国医们一个个皆沉默不语,清了清嗓子后再次开口说道:“所以依我所见,患者所患病症乃是膨胀无疑,通俗来讲便是肝硬化腹水。”

“针对此症,我的诊疗思路及原则如下:应以养阴利水、清热化湿为主,并辅以益气化瘀之法。”

他稍作停顿,接着郑重地强调道:“在此治疗过程中,有两点需要特别注意。其一,切不可使用补阴药物,以防其助长湿气;其二,则是万万不可运用燥湿之剂,免得损伤阴气。”

五位国医又互相碰了碰目光,但是还是没有出言。

叶青云动手写下了处方。

猪苓25g、茯苓25g、泽泻25g、滑石30g、阿胶15g(烊化)、泽兰20g、丹参25g、水红花子30g、茵陈15g、白芍15g、鳖甲40g、地骨皮25g、黄芪50g、炙甘草8g、大枣5枚,配七剂,水煎服。

叶青云把写好的处方交给了其中一位国医。之后国医们就互相传阅了叶青云的处方,虽然都没有出声,但是看到了他们的又一次震撼。

叶青云看到国医他们还不出声,就继续说起来自己的用药的目的。

“我的方义是淡能胜湿、寒可以胜热,兼降火行水。”

“我的方义是:猪苓、茯苓,性味甘淡,可以渗脾肺之湿,茯苓还可以益土以制水,泽泻,性咸寒,可以泻肾经之水,利水而不伤阴,滑石,性甘淡而寒,通行上下表里之湿,泻热而不会伐胃,气轻而解肌热。”

“阿胶有补血养液功效,但需要注意的是,如果使用不当或过量服用,可能会导致过于利水而损伤人体的阴气,因此在用药时必须谨慎把握剂量,以保存体内的津液平衡。”

“同时,与泽泻、丹参以及水红花子等药材配伍使用,可以起到化瘀行水、消解水肿的作用。”

“再佐以茵陈这味草药,能够有效清除体内的湿热之气。”

“白芍则发挥其养血和营的特性,与鳖甲、地骨皮相互协同,共同发挥滋阴退热的功效,从而实现止住出血症状的目的。”

“此外,加入黄芪一味中药,可补益脾肺之气虚损,进一步增强利水消肿的力量。”

“如此一来,整个方剂相互配合,使得人体的水道得以通畅无阻,邪气、热气及湿气所引发的郁结也能随之消散无踪,最终达成既祛除病邪又扶助正气、消除水肿的良好治疗效果。”

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