立春次日，杭城的梅花刚冒出骨朵，市第一医院心内科急诊就被刺耳的救护车笛声撕裂。网红健身教练赵强被抬进来时，整个人肿得发亮，颈静脉像两条青蛇暴起，嘴唇紫绀，双手死死抓着担架边缘：“憋、憋死了……躺不平啊！”他的健身教练服被水肿撑得紧绷，手机屏幕还停在tS排水王的购买页面，订单显示已连续服用三个月。
苏怀瑾冲过去时，心电监护仪正疯狂报警：心率132次\/分，bNp（脑钠肽）3500pg\/ml，远超正常上限35倍。触诊发现四肢厥冷，按之凹陷不起，舌质淡胖、边有齿痕，苔白滑腻，脉象沉细而迟，尺脉几乎摸不到——典型的肾阳衰微、水气上犯证。“立即推呋塞米？不，先做心脏彩超！”她喝止实习医生，“这是阳虚水泛，用利尿剂等于火上浇油！”
赵强的女友哭着递上排水王的药瓶：“他说排水能瘦肚子，每天吃四片……”苏怀瑾碾碎胶囊，白色粉末里飘出化学药剂的刺鼻味：“真武汤是温肾化气的，他们倒好，加了超量氢氯噻嗪！”彩超结果印证了最坏的猜想：左室射血分数（LVEF）40%，心肌细胞水肿，和215章周建国的肠道绒毛萎缩如出一辙，尿中tc-51浓度比214章陈强的病例还要高出一倍。
“准备真武汤！”苏怀瑾亲自称量饮片，“炮附子15g先煎两小时，白术15g、茯苓30g，”她盯着煎药机，“附子必须经胆巴水浸泡、蒸制12道工序，他们为了见效快，直接上利尿剂，现在阳气跟着水跑光了！”刚交代完，急诊室的门被撞开，三个戴墨镜的男人直冲护理站，袖口的tS标志在灯光下泛着冷光。
“保护患者数据！”苏怀瑾扑向电子病历系统，却被其中一人用文件夹砸中肩膀。混乱中，她瞥见对方腰间的微型摄像头正对着赵强的监护仪，和215章抢夺降脂茶报告的手法如出一辙。陈科长带着保安赶到时，黑衣人已删除部分数据，但苏怀瑾眼尖地拍下了他们手机里的“tc-51心肌损伤数据采集”界面。
深夜的实验室，毒理报告让苏怀瑾寒毛直竖：排水王除了氢氯噻嗪，还含有tS专利成分tc-51，专门抑制肾小管钠钾泵，同时诱导心肌线粒体损伤。更致命的是，tc-51的分子结构与215章的tc-63形成环状互补，就像两把钥匙，分别打开肾脏和心脏的毒性通道。“他们在制造‘脾肾阳虚’的连锁反应，”她对着实习生小林分析，“先伤脾胃，再损肾阳，最后心衰，全是为了推销人工心脏芯片！”
凌晨三点，赵强突然出现室性早搏，心率飙到180次\/分。苏怀瑾看着监护仪上紊乱的波形，想起212章张力的心脏损伤，果断加大附子用量：“加肉桂6g后下，增强温阳之力！”同时配合螺内酯保钾利尿，双管齐下。当第一碗浓煎的真武汤喂下，赵强的四肢终于有了暖意，脉象从伏匿转为细弱，这让苏怀瑾稍松一口气。
“苏主任，院长找您。”小林的语气带着不安。院长办公室里，tS集团的医药代表正和院长低声交谈，桌上摆着鼓鼓的信封：“苏主任，排水王的不良反应是个别案例，只要您不再追查，集团愿意资助医院新建中医科室。”苏怀瑾扫过信封上的“tc-51项目专用”标签，冷笑：“个别案例？你们在排水王里加的tc-51，和214章利尿排毒片的成分协同伤肾，现在又来伤心，下一步是不是要卖人工肾和人工心脏？”
代表的脸色骤变，突然指着她胸前的工牌：“苏敬之是你什么人？他当年参与排水王初代研发时，可没说过这些毒性反应。”苏怀瑾的手猛地收紧，祖父的名字像根刺扎进心口。她想起215章收到的合影，祖父站在tS实验室前的场景，突然意识到排水王的配方里，可能藏着祖父试图阻止的批注。
回到诊室，赵强的尿液检测报告显示tc-51浓度仍在升高，而他的tS健康手环正无声上传数据。苏怀瑾突然想起217章即将接诊的胆道梗阻患者，tS集团的毒性攻击从不单一——伤肾伤心之后，必然会向消化系统下手。果然，凌晨五点，急诊科又送来三位剧烈腹痛的患者，均有服用tS驱虫灵的历史，这让她心头一紧。
“苏医生，赵强的家属被袭击了！”护士的尖叫打破黎明的平静。监控显示，赵强的女友在停车场被黑衣人拖拽，随身的排水王购买记录和尿检报告不翼而飞。苏怀瑾握紧拳头，tS集团这是在灭口，更是在警告她别再深挖。但看着赵强逐渐消肿的双腿，想起祖父笔记里“真武汤救逆”的批注，她知道自己退无可退。
天亮时，赵强的bNp降至2000pg\/ml，水肿消退了三成，能喝下半碗小米粥。苏怀瑾刚要记录病情，手机震动，一条匿名短信发来：“苏怀瑾，你祖父在排水王里留的‘盐炙泽泻配附子’批注，我们早就删了——”她猛地翻开祖父的《本草纲目》，在“附子”条目下，果然看到被篡改的字迹，原本的“配盐炙泽泻化气行水”被划掉，改为“配利尿剂速效”。
“他们连古籍批注都没放过。”苏怀瑾喃喃自语，突然发现赵强的水肿部位出现异常红斑，和胆道梗阻患者的症状相似。毒理实验室紧急来电：“tc-51代谢产物中检出tc-37前体，这是tS集团正在研发的胆道刺激剂！”
窗外，立春的阳光穿过云层，苏怀瑾看着赵强床头的排水王空瓶，突然明白tS集团的终极目标：他们不是在治病，而是在按照《黄帝内经》的脏腑关联，系统性摧毁人体自愈能力，让每个器官都成为可替换的“零件”。而她手中的真武汤，不仅是救患者的药，更是对抗这场中医解构阴谋的武器。