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皮皮读书 >  向阳而许 >   第46章 谈话

“谢谢老师,太谢谢了,不过老师,其实我很不明白包主任的想法,凭什么咱们要去做这个工作啊,那个视频里面那个人就是很过分啊,要我说都要抓起来才是。”

向远看了王传明一眼,手伸过来,上下摇了两下。

王传明赶紧闭嘴,去拿了单子过来递过去。

向远是下午去找舒阳谈话的。

舒阳正抱着罗亦暖给张婉婷打电话,见到向远过来时,忙挂断了电话。

“远哥,您找我?”

向远点头,“我找你聊聊手术的事。”

谈话的地点就直接在病房内。

疫情之后,大部分医生就将谈话的地点放在病房了,原因是自疫情以后,陪护改为只允许一人,对于相对小的孩子来说,没办法一个人呆在病房。

向远其实挺喜欢在病房内谈话的,这样可以避免那些塞红包的现象,一个要给一个不能收的,塞过来塞过去的太累,现在谈话都在病房谈了,也就能不必面对这种尴尬。

“这几天孩子的状态怎么样?”

舒阳点头,“挺好的,我老是担心孩子感冒什么的,还好都没有出现,就是之前在江城有过肺炎,从那里以后,总觉得嗓子里有什么东西一样。”

向远一边听舒阳说,一边在纸上记着什么,“大概是下午的时候,会过来抽血,只要血象正常,指标符合,就没什么太大的关系,这个不用太担心。”

舒阳将在心里头犹豫了很久的话问出来,“远哥,我有一个疑问,侧切的要求是什么,我倒不是说非要侧切,就是想了解。”

“侧切,一般是那些单纯性的只有房缺或是导管问题的孩子,根据b超的结果,视野要很好的,亦暖这个情况吧,不符合这些指标,比起刀疤,现在对于她来说,恢复健康更重要。”

舒阳马上被点醒,点头称是。

向远才继续说道,“亦暖的手术排在周一上午的第一台,由我主刀,她的手术不算复杂,非要归类,就是简单先心,成功率在我这里有99.9%以上,之所以没有100%,是因为医生不是上帝,但我会承诺,我会尽力,今天主要是想和你聊一聊这个手术是怎么回事,以及可能遇到的风险。”

向远的音色有点清冷,眼神却带着鼓励和安抚,使得舒阳砰砰跳的心稍稍地缓了一点点下来。

“我们人体的心脏呢从这个出生开始,就一刻不停地跳着,但要再正跳动的心脏内部进行手术,那是不可能的,血液的存在和心脏的博动会使得医生连缺损在哪个位置也看不清楚。”

“要在这么小的一颗心脏上进行准确而精细地修补,唯一的办法就是让心脏停止跳动,把血液吸干净。”

舒阳听到这里,心下忽然一紧,她两只手互相交叠着,想克制住恐惧,听着向远往下说。

“心脏的功能呢,就是为全身的血液循环提供动力,如果心脏停止跳动,血液循环停止,那么组织就会缺血缺氧,几分钟内就会导致死亡,上个世纪五十年代的时候心肺转流系统就出现了,这也使得心脏手术得到了实现的可能。”

“人工心肺机就是一套能暂时替代人的心脏和肺工作的装置,将患者的血液引流至体外,经过心泵、氧合器等再回输体内……所有的心外科手术,都是人为干预下的一种治疗,在这个过程中患者术后可能会出现心脏不能自动复跳、无法脱离体外循环等等一些风险,这是没有办法完全杜绝的,只要是人工干预,哪怕这个概率再低,都是有存在的概率。”

其实向远说的这些,这几日在医院里转来转去,网上又查来查去,舒阳多少都知道一些,但此刻她的大脑依然高度紧张,甚至有一点逃避的心理,想冲出病房,抱着孩子就走,不要面对此刻,她两只手互相握得更紧,克制着这种冲动。

“手术成功了,就进入第二个关口,一般患儿在术后都会进入重症监护室,像亦暖这么大的孩子,一切都顺利的情况下,大约是一天到三天后可以从重症监护室回到普通病房,但这个过程也依然是有风险的。”

“手术后呢存在胸壁创伤、腹胀、疼痛等原因,肺容量降低,会导致术后低氧血症,体外循环的全身炎性反应,也会加重术后frc降低、肺功能障碍,所以在术后早期需要呼吸机辅助通气,但有部分患儿在术后会出现脱离呼吸机困难的情况。”

“当然了关于并发症,我如果要在这里所有一五一十和你讲清楚的话,可能一天时间都不够……我想要说的是,尽管我们手术的成功率很高,但依然存在各种风险,从麻醉到手术到恢复,都有发生危险的可能,你能明白吗?”

舒阳吸了吸鼻子,一边点头,一边不自禁地问道,“所以是很危险的吗?”

向远停顿了一下,说道,“毕竟是人工干预,风险总是有的,但是如果不干预,风险会更大。”

舒阳理了一下大脑中混乱的思路,开口道,“我就是担心,不是有肺动脉高压吗?怕手术做了,也降不下来,那可怎么办,好像这个病特别可怕。”

其实这个问题在之前舒阳有同向远聊过,但此刻,她就是想要拿出来再说说,以缓解内心的惶恐。

“肺动脉高压确实是一种很麻烦的病,不过一般除了原发性的肺动脉高压,大部分小孩子的肺动脉高压都是由一些疾病引起的,比如室缺、房缺,特别是在孩子小的时候,经过修补手术将室缺、房缺治好以后,大多数的肺动脉高压就会随之消失。”

“但也确实存在你说的这种可能,主要的问题是在于肌部的这几个小室缺,不过具体的情况还要在手术之后,才会明确,这边还有可能会用到封堵器,但最多也只能是一个,原因我有和你说过的,就是肌部这里的位置太小。”

舒阳的眼睛开始发红。

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