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刘娟比王宇准备得充分一些,她清晰地回答:

“要从少量、无脂的流食开始,比如米汤,不能喝牛奶和豆浆,然后慢慢过渡到半流食和软食。”

“很好。”周逸尘满意地点了点头。

“你们要记住,胰腺炎这个病,治疗方案不复杂,但护理和忌口,比用药还重要。”

“很多病人就是因为嘴馋,偷吃了一口,结果病情反复,甚至加重。”

他这番话,不光是说给两个实习生听的,也是说给病床上的老刘听的。

老刘的婆娘就守在旁边,听得连连点头。

“医生你放心,我盯着他,一口都不让他乱吃!”

康健民在旁边看着,没说话,端着茶缸,眼里都是笑意。

周逸尘这小子,不光技术好,带教也有一手。

不像有些年轻医生,自己会做,但说不出来,也教不明白。

查完十五床,一行人又走向下一间病房。

十七床是个新入院的病人,昨天下午才住进来的。

一个六十多岁的老大爷,姓王。

人很瘦,精神看着也不太好,靠在床头,一脸的愁苦。

“王大爷,今天感觉怎么样?”康健民先开了口。

王大爷抬了抬眼皮,有气无力地哼了一声。

“还是老样子,不得劲。”

“哪里不得劲?”周逸尘接着问。

“说不上来,就是这肚子里头,不得劲。”王大爷指了指自己的上腹部,“吃不下饭,看见油腻的就想吐。”

旁边的王大娘赶紧补充:“医生,他都好几天没好好吃饭了,人瘦了一大圈。”

周逸尘翻开病历。

入院诊断写的是:慢性胃炎。

这是个很常见的诊断,对于这种症状的老年人,十有八九都会先考虑这个。

周逸尘放下病历,走到床边。

“大爷,我给您检查一下,您躺平。”

他让王大爷躺好,解开上衣扣子,露出干瘦的胸腹。

他先是按了按胃部,王大爷皱了皱眉。

“疼?”

“有点。”

他又顺着往下,按到了右上腹,肝区的位置。

他的手指刚一用力,王大爷就吸了一口凉气。

“这儿疼得厉害?”

“嗯,疼。”

周逸尘没再继续,他的目光落在了王大爷的脸上。

病房里的光线不算特别好,有点暗。

他凑近了些,仔细看了看王大爷的眼睛。

“康老师,您来看看。”

他喊了一声。

康健民走过来,有些疑惑。

“怎么了?”

周逸尘指了指王大爷的眼白。

“您看这里,是不是有点发黄?”

康健民扶了扶自己的老花镜,弯下腰,凑得很近。

看了半天,他才迟疑地点点头。

“好像……是有一点。”

“不仔细看,还真看不出来。”

周逸尘心里基本有底了。

这黄疸太不明显了,要不是他受过系统训练,特意去找,很容易就当成光线问题给忽略掉。

他站直身子,对王大娘说:“大娘,大爷这个情况,可能不光是胃的问题。”

“我们怀疑肝或者胆囊可能有点毛病。”

“啊?”王大娘一下子紧张起来,“严重吗医生?”

“现在还不好说,要做个检查才能确定。”周逸尘安抚道。

他对跟在身后的王宇说:“去开化验单,查一个肝功能全套,再查一个血常规和淀粉酶。”

“好的,周老师。”王宇立刻在本子上记下来。

一行人走出病房。

康健民忍不住感叹了一句。

“小周,你这眼睛可真够尖的。”

“要不是你提醒,我真就当成老胃病治了。”

周逸尘笑了笑。

“我也是瞎猜,主要看他右上腹压痛明显,才多想了一下。”

他没有解释,他从现代医学带来的思维习惯,就是对任何不典型的症状,都要多留一个心眼。

有时候,一个被忽略的微小体征,就是诊断的关键。

王宇和刘娟跟在后面,看着周逸尘的背影,眼神里的崇拜又多了几分。

同样是看病人,周老师总能看到他们看不到的地方。

查房结束,回到办公室。

刚坐下没多久,隔壁办公室的钱伟医生就探了个头进来。

“逸尘,在呢?”

“钱哥,有事?”周逸尘抬起头。

钱伟走了进来,手里拿着一张心电图。

“你帮我瞅瞅这个,有个病人胸口闷,我看着像心肌缺血,但又拿不太准。”

这个年代的医生,分科没那么细,内科医生什么都得懂点。

周逸尘接过心电图。

他的医术等级里,包含了所有内科分支的知识,看个心电图自然不在话下。

他看得很仔细,手指在几个关键的波段上点了点。

“t波是有点低平,不过St段没有明显压低,看着不太像典型的心肌缺血。”

“你问问病人,胸闷跟活动有没有关系?上楼或者快走会不会加重?”

“要是活动后加重,休息一下就好,那八成就是了。”

“要是没关系,就得再考虑别的。”

钱伟听得连连点头,茅塞顿开。

“对对对,我光盯着图看了,忘了问这个了。”

“行,谢了啊逸尘,我再去问问。”

钱伟拿着心电图,风风火火地走了。

康健民端着茶缸,笑呵呵地看着周逸尘。

“行啊小周,现在都成咱们科的半个专家了。”

周逸尘摆摆手,谦虚道:“康老师您可别捧我了,我就是书看得多点。”

他说的也是实话。

天道酬勤天赋,让他看过的东西都能记住,并且理解透彻。

整个上午,办公室里都安安静静的。

周逸尘处理着病历,给实习生讲解着病例,时间过得飞快。

快到中午的时候,他去上了个厕所。

回来路过护士站,正好看到江小满。

她正推着治疗车,脚步飞快地穿梭在病房之间,核对床号,给病人发药。

动作已经比昨天熟练了不少。

虽然还是有点手忙脚乱,但脸上那股认真的劲儿,特别动人。

看到周逸尘,她脚步顿了一下,冲他笑了笑,露出一口小白牙,然后又赶紧推着车,进了下一个病房。

那样子,像一只忙碌又快乐的小蜜蜂。

周逸尘的心情也跟着好了起来。

他回到办公室,正好听到下班的铃声响起。

康健民第一个站了起来。

“吃饭,吃饭!”

“下午还得看王大爷的化验结果呢。”

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