马宝国见陆寒进来,连忙招呼道:“小陆,快过来看看这到底是怎么回事?”
陆寒快步走到病床边,见女人侧蜷在病床上,右手死死按着右上腹,额头上的汗顺着鬓角往下淌:“大夫……快……疼得喘不上气了……”
陆寒先俯身翻开病人眼皮看了眼巩膜,指尖在她下颌线轻划两下,眼睛和皮肤没有发黄。
他随即半蹲下身,右手掌心贴在右上腹,拇指按压住胆囊点,温柔的说道:“我按这里您忍忍,疼了就说,吸气。”
病人刚吸半口气,突然“嘶”地抽痛出声,身子下意识往侧缩。
陆寒立刻收回手,抬眼看向旁边攥着病历本的刘医生:“墨菲征强阳性,胆管结石极少有这体征。”
他随手抽过床头柜上的化验单,指尖点在血常规数值上:“白细胞,中性粒细胞82%,炎症指标这么高,更符合急性胆囊炎的细菌感染表现。”
说着他又侧身问病人:“之前吃了利胆药后,是不是疼得更厉害?”
病床上的女人虚弱地点了点头。
得到肯定答复后,他把化验单拍在病历夹上,语气斩钉截铁:“胆管结石用利胆药能促进排石,可胆囊炎用这个,只会让胆囊收缩加剧炎症。”
对着旁边的护士说道:“赶紧停了利胆药,先上青霉素控制感染,再备着颠茄解痉,要是体温超39度,立刻准备术前检查,这胆囊怕是已经化脓了。”
陆寒又抓住患者手腕,试着用意念检查了一遍。
反馈的信息和自己诊断的一样,的确是急性胆囊炎。
护士刚撤下输注利胆药的针头,病床上的女人又发出一阵短促的痛呼,额前的碎发已被冷汗浸透成一缕缕。
陆寒伸手探向她的额头,掌心传来的温度比片刻前更烫,他转头冲护士吩咐:“立刻测体温,准备术前备皮和麻醉评估,通知手术室预留无菌台。”
马宝国在一旁看着,见陆寒动作干脆,连忙让刘峰去准备手术室,自己则安抚着焦躁的家属:“两位放心,陆医生的外科手术经验丰富,咱们先配合做好术前准备。”
患者的丈夫攥着拳头,声音发紧:“大夫,我爱人这情况……手术风险大不大?”
陆寒一边翻看刚送来的血常规复查单,一边沉声回应:“目前炎症已经扩散,拖延下去风险更高,手术是控制感染最直接的办法,我会尽量把风险降到最低。”
说话间,护士已拿出体温计:“陆医生,39度2了!”
陆寒点头,接过麻醉师递来的术前知情同意书,逐条向家属说明手术可能出现的出血、感染等风险。
待家属签下名字,他将同意书递给院长,跟着护士走向更衣室。
换上绿色手术服,戴好无菌手套,他对着镜子调整口罩位置,镜片后的眼神专注而冷静。
这是他穿越以来第一次在这个年代主刀急性胆囊炎手术,既要用现代医学技术应对,又要贴合当下的医疗条件,不过陆寒却没有半分紧张,毕竟自己还有系统和灵泉做后盾。
“陆医生,手术室准备好了。”刘峰推门进来提醒。
陆寒跟着走进走廊尽头的手术室,无影灯已经亮起,手术台旁整齐摆放着止血钳、手术刀、缝合针等器械,麻醉师正在给患者做气管插管麻醉。
他走到手术台边,俯身查看患者的生命体征监护仪,心率110次\/分,血压130\/85mmhg,各项指标暂时稳定。
“麻醉效果怎么样?”他问麻醉师。
对方点头:“已经达到手术要求,可以开始了。”
陆寒站定在手术台右侧,伸出右手:“手术刀。”
护士迅速递过手术刀,他指尖稳如磐石,在患者右上腹做了一个5厘米的切口,避开血管与神经,动作精准得仿佛经过千百次演练。
切开皮下组织,分离腹直肌,暴露胆囊区域时,在场的护士忍不住暗自惊叹,以往这类手术至少要半小时才能找到胆囊位置,陆寒只用了十分钟,而且全程几乎没有多余动作。
“吸引器。”
随着他的指令,助手立刻递过吸引器,吸走胆囊周围的渗出液。
陆寒仔细观察胆囊情况,胆囊壁已经红肿增厚,表面覆盖着脓性分泌物,与他术前判断的化脓性胆囊炎完全一致。
他用止血钳夹住胆囊动脉,避免术中出血,再用丝线结扎,随后小心翼翼地剥离胆囊与周围组织的粘连,每一次分离都控制着力度,生怕损伤邻近的胆管。
刘峰作为助手站在一旁,看着陆寒有条不紊地操作,眼神里满是敬佩,他之前诊断失误,此刻更想好好学学这精准的手术手法。
陆寒似乎察觉到他的目光,一边用手术刀切开胆囊管,一边轻声讲解:“胆囊管与胆总管交界的地方要格外小心,结扎时线结力度不能太大,否则容易造成胆管狭窄。”
取出化脓的胆囊时,手术室里响起轻微的吸气声,胆囊已经胀得像个饱满的小皮球,表面布满脓点。
陆寒将胆囊放入标本盘,随即用生理盐水冲洗手术创面,仔细检查是否有出血点。
确认无误后,他开始逐层缝合切口,针线穿梭间,皮肤边缘被完美对齐,看不出丝毫歪斜。
“缝合完毕。”
当最后一针收线,陆寒直起身,看了眼墙上的挂钟,从切皮到缝合结束,总共只用了四十五分钟。
他摘下手套,走到监护仪前,患者的心率已经降到90次\/分,血压平稳。
麻醉师也松了口气:“生命体征一切正常,手术很成功。”
陆寒点点头,褪去手术服,走出手术室时,家属立刻围了上来。
他摘下口罩,脸上带着一丝疲惫,却语气坚定:“手术很顺利,胆囊已经切除,后续好好抗感染治疗,恢复会很快。”
男家属激动得连连道谢,眼眶都红了。
马宝国拍了拍陆寒的肩膀:“小陆,辛苦你了!”
陆寒轻轻扬了扬嘴角,笑意中带着几分无奈,缓缓说道:“马院长,我这会儿有点后悔在医院挂名了。您瞧瞧,这才刚第一天呐,往后我还能有空闲的时间吗?”
马宝国双手背在身后,脸上始终挂着那抹和蔼又略带狡黠的笑容,目光温和地看着陆寒,慢悠悠地回应道:“小陆啊,现在说后悔已经晚喽。”
陆寒微微叹了口气,随即抬眸看向马宝国,开口道:“走吧,马院长,咱们去您办公室一趟,我这儿正好有样好东西要给您瞧瞧。”