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夜色再次笼罩清河县,胡老扁吩咐学徒看好医馆,自己提着药箱,悄然走向昨日那僻静宅院的后门。依旧是那个精悍的汉子阿贵在等候,见了他,默默点头示意,引他入内。

宅院内的气氛似乎比昨日更凝重了几分,回廊下守卫的身影似乎多了几个,目光也更加警惕。胡老扁心知,那位“小姐”的病情牵动着这里每一个人的神经。

厢房内,三爷依旧负手而立,只是眉宇间的焦灼难以掩饰。见到胡老扁,他立刻迎上两步,沉声问道:“胡先生,你来了。她昨夜服了你开的药,后半夜腹痛果然大减,人也安稳睡了几个时辰。只是……清晨起又开始有些隐痛,且排下些紫暗血块,这是何故?”

胡老扁闻言,心中一定。排下紫暗血块,正是药力生效,瘀血化开的佳兆!他沉稳答道:“三爷不必忧心,此乃好事。瘀血内停,如同河道淤塞,如今药力通达,瘀块得以排出,河道方能通畅。腹痛稍复,是因旧瘀虽去,新血未充,脉络尚有不通之处。待我再去诊视,调整方药。”

三爷听他解释得有理有据,神色稍缓,侧身让开。

胡老扁走到床前,那女子已然清醒,斜倚在床头,脸色虽仍苍白,但眼神已有了些许神采。见到胡老扁,她微微颔首,轻声道:“有劳先生再次前来。” 声音虽弱,却比昨日清晰不少。

“小姐感觉如何?”胡老扁一边诊脉,一边温言询问。

“腹痛确是轻了许多,只是……身下仍断续有血块排出,且总觉得浑身乏力,小腹畏寒。”女子细声回答。

胡老扁仔细诊察。脉象已由昨日的沉紧涩,转为细涩无力。舌质紫黯稍减,苔仍白腻。这显示寒凝血瘀的主要矛盾已得到缓解,但病后正气亏虚,寒邪未尽的症候凸显出来。

“小姐病情已转危为安。”胡老扁肯定地说道,“目前症属瘀去正虚,寒邪未尽。治疗需转为益气养血,温经散寒,兼以化瘀。方药需作调整。”

他提笔写下新方:“方用:温经汤加减。吴茱萸三钱,当归四钱,白芍四钱,川芎三钱,党参五钱,桂枝三钱,阿胶三钱(烊化),牡丹皮三钱,生姜三片,甘草二钱。此方出自《金匮要略》,温经散寒,养血祛瘀,正对此证。”

他顿了顿,继续道:“然小姐气虚明显,故加大黄芪一两,增强补气之力,气足则能生血摄血;小腹畏寒,加小茴香二钱,艾叶炭三钱,暖宫散寒止血;再加山楂炭四钱,既能助消化,又能化瘀而不伤正。五剂,水煎服。”

他将方子交给旁边的婆子,又仔细叮嘱煎服法和禁忌,尤其强调饮食需温热软烂,忌生冷油腻。

处理完毕,胡老扁收拾药箱,准备告辞。那女子却轻声唤住他:“先生且慢。”

胡老扁回头。

女子苍白的脸上泛起一丝不易察觉的红晕,对旁边的婆子道:“李妈,去把我那个紫檀木盒子拿来。”

李妈应声而去,很快捧来一个精致的小匣子。女子接过,亲手递给胡老扁,目光恳切:“先生救命之恩,无以为报。这是一点心意,并非金银俗物,望先生收下。”

胡老扁本欲推辞,但见女子眼神真诚,又言明非金银,略一迟疑,便双手接过。打开匣子一看,里面并非珠宝,而是一本纸张泛黄、边角磨损的古旧线装书,封面上用端正小楷写着《沈氏女科辑要》几个字。

胡老扁心中一震!这《沈氏女科辑要》乃是前代妇科名家沈金鳌的着作,流传不广,其中多有精辟见解和秘传方剂,是他寻觅已久而不得的医籍!这份礼,对他而言,比千金还要贵重!

“这……这太珍贵了!”胡老扁声音都有些激动。

女子微微一笑,如弱柳扶风,带着几分凄清:“家母生前亦通医理,尤精妇科,这是她留下的手抄批注本。我留着也无用,若能对先生医术有所裨益,助先生救治更多妇人,也算物尽其用,告慰家母在天之灵了。” 她话语中透露出身世似乎并不简单,或许也是有着故事的人。

胡老扁肃然起敬,郑重地将木匣收好,深深一揖:“小姐厚赠,济仁感激不尽!定当潜心研读,不负所托!”

三爷在一旁看着,并未阻止,眼中反而闪过一丝复杂的赞赏。他挥了挥手,对阿贵道:“送胡先生回去。明日……不必再请了,若需复诊,我会派人去医馆相请。” 这意味着,最危险的关口已经过去,他对胡老扁的信任也增加了几分。

胡老扁明白其中含义,拱手告辞。

回程的轿子依旧平稳迅捷。胡老扁坐在轿中,捧着那本《沈氏女科辑要》,就着轿外透进的微弱光线,迫不及待地翻阅起来。书中果然多有精妙之处,尤其是沈氏对妇人情志致病、奇经八脉与妇科关系等方面的论述,以及一些罕见病症的治法方药,让他如获至宝,心中欣喜难以言表。这份“药香情缘”,无关风月,却是医术上的知音与馈赠,让他倍感珍惜。

然而,他深知,与这宅院、与这位三爷和神秘小姐的牵连,恐怕不会就此轻易断绝。

回到医馆,已是亥时(晚上九点到十一点)。学徒告知,傍晚时分,赵老板又派人送来厚礼,感谢救命之恩,胡老扁只收了部分诊金,将那些贵重礼物退了回去。此外,还有几户人家留下帖子,想请他有空时过府诊病。

胡老扁一一记下,吩咐学徒明日按顺序安排。他坐在灯下,再次翻开《沈氏女科辑要》,沉浸其中,直到深夜。

接下来的几日,医馆依旧忙碌。胡老扁的名声因成功救治赵家二姨太而愈发响亮,求诊者络绎不绝。他白天应诊,夜晚研读新得的医书,医术似乎又精进了一层。

这日午后,他刚送走一位胎动不安的孕妇,开了安胎饮(人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地、黄芩、砂仁等)加减稳妥其胎,正准备歇息片刻,忽见一个衣着朴素、面带愁容的年轻女子在医馆外徘徊,欲进又止,神情间满是惶恐与羞怯。

胡老扁见她气色不佳,眉宇间带着病容,便主动温言道:“这位娘子,可是要看诊?请进来吧。”

那女子被他温和的语气鼓励,终于鼓起勇气走了进来,却低着头,声音细若蚊蚋:“先生……我……我下面……生了恶疮,又痛又痒,还……还有些秽物,气味难闻……” 她说到后面,声音几乎听不见,脸颊红得似要滴出血来,双手紧紧绞着衣角,显是羞愧难当。

胡老扁神色不变,依旧平和。他深知,这类“阴疮”、“阴痒”(大致对应现代医学的某些外阴炎症、溃疡或性传播疾病)是妇科隐疾中最令患者难以启齿的,往往拖到十分严重才不得不就医。

“娘子不必惊慌,亦无需羞惭。此乃疾病,与德行无涉。医者眼中,只有病人。”他先以话语宽慰,缓解其心理压力,“请至内室,容我仔细查验。”

他让学徒准备好屏风遮挡,请女子入内,由一位稳婆协助(古时男医者检查女阴部位,需有女性助手在场)。经检查,发现女子外阴多处红肿溃烂,有黄绿色秽浊分泌物,气味腥臭。

回到诊室,女子已羞愧得抬不起头。胡老扁诊其脉,脉滑数;观其舌,舌红,苔黄腻。心中已然辨证:此乃肝经湿热下注,蕴结成毒所致。

“娘子此症,乃湿热邪毒蕴结于下。”胡老扁缓缓道,语气肯定,不带任何歧义,“治宜清利肝胆湿热,解毒杀虫止痒。”

他提笔开方,分为内服与外洗:

“内服方:龙胆泻肝汤加减。龙胆草四钱,栀子三钱,黄芩三钱,木通二钱,车前子四钱(包煎),当归三钱,生地五钱,柴胡三钱,甘草二钱,泽泻四钱。加土茯苓一钱,金银花五钱,增强解毒利湿之力。七剂,水煎服。”

“外洗方:苦参一两,蛇床子五钱,黄柏五钱,地肤子五钱,白鲜皮五钱,明矾三钱(后下)。五剂。每日一剂,煎取浓汁,先熏后坐浴,早晚各一次。洗后保持干洁。”

内外兼治,直达病所。胡老扁详细解释了用法,并再三叮嘱:“此病需耐心,务必按时用药,忌食辛辣发物,鱼虾蟹及肥甘厚味,内裤需沸水烫洗,曝晒。治疗期间……需禁房事。” 最后一句,他说得含蓄但清晰。

那女子听他言语恳切,处置专业,毫无轻视鄙夷之意,心中的羞惭恐惧渐渐化为感激,眼中含泪,连连点头:“多谢先生!多谢先生不嫌弃!我……我一定照做!”

胡老扁看着她离去,心中感慨。这世间对女子多有苛责,尤其是涉及隐私之处,往往令她们有苦难言。他能做的,便是以医术解除其病痛,以仁心维护其尊严。

这份“药香情缘”,不仅在于医术的传承与精进,更在于这间小小医馆里,流淌着的对每一个生命的尊重与悲悯。而这,正是他胡老扁,在这纷乱世事中,始终坚持的本心。

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