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气味阴阳

《阴阳应象论》说:阳气积聚形成天,阴气凝聚构成地。阴主静,阳主动;阳主生发,阴主滋长;阳主肃杀,阴主闭藏。

阳气能化生功能,阴气可构成形体。阳表现为功能活动,阴表现为饮食滋味。饮食滋养形体,形体依赖功能,功能源于精气,精气依靠化生。精气消耗功能,形体消耗饮食,化生过程产生精气,功能活动塑造形体。饮食过度损伤形体,功能过耗损害精气,精气可转化为功能,功能也会因饮食失调受损。

阴性的浊味从下窍排出,阳性的清阳从上窍发散。

清阳之气发散于肌肤腠理,浊阴之气内行于五脏;清阳之气充实四肢,浊阴之气归于六腑。味厚重的属阴,味轻薄的属阴中之阳;气厚重的属阳,气轻薄的属阳中之阴。味厚重能泻下,味轻薄能通利;气轻薄能发散宣泄,气厚重能助长发热。辛味甘味具有发散作用属阳,酸味苦味具有催吐泻下作用属阴;咸味催吐泻下属阴,淡味渗利泄下属阳。这六种性味或收敛或发散,或缓和或峻急,或濡润或燥湿,或软坚或坚阴,根据其效用灵活运用,调和气机,使之平衡协调。

元素说:清阳中的清气,能宣发到肌表腠理;清阳中的浊气,能充实于四肢。浊阴中的浊质,归于六腑;浊阴中的清气,输布于五脏。附子气味浓烈,属阳中之阳;大黄滋味厚重,属阴中之阴。茯苓气味淡薄,属阳中之阴,因而能通利小便,归入手太阳经,不失其阳的本性;麻黄滋味轻薄,属阴中之阳,因而能发汗解表,归入手太阴经,不离其阴的根基。

大凡气味相同的药物必有多种滋味,滋味相同的药物必有多种气味。气味各有厚薄之分,所以药性和功用各不相同。

味道清淡的药物具有通利作用,如酸、苦、咸、平性味的药材。味道浓烈的药物具有泻下作用,如咸、苦、酸、寒性味的药材。

药性强烈的药物能产生发热效果,如辛、甘、温、热性味的药材。药性轻薄的药物具有渗泄作用,如甘、淡、平、凉性味的药材。渗指轻微发汗,泄指通利小便。

天地分化之后,生成万物的是五气。五气各安其位,五味便随之产生。所以说化育生命的是气,成就形质的是味。以奇数之气化生则成偶数之味,以偶数之气化生则成奇数之味。寒气使人坚实,故用对应的味道使其柔软;热气使人松软,故用对应的味道使其坚实;风气使人耗散,故用对应的味道使其收敛;燥气使人收束,故用对应的味道使其发散。土由冲和之气所生,冲和之气无所不调和,故其味可用来舒缓。气机坚实则体魄强健,所以苦味能调养气机;血脉柔软则运行和畅,所以咸味能调养血脉;骨骼收敛则坚固有力,所以酸味能调养骨骼;筋脉舒展则不易拘挛,所以辛味能调养筋脉;肌肉舒缓则不致壅滞,所以甘味能调养肌肉。先使其坚实,才能继而软化;先使其收敛,才能继而发散。需舒缓时用甘味,不需时则不用,使用也不可过度,过度反成病患。古时养生治病之人必先通晓此理,否则能治愈疾病者,实在少有。

李杲说:药物有温、凉、寒、热四种药性,以及辛、甘、淡、酸、苦、咸六种味道。它们具有升、降、浮、沉的不同作用趋势,又有厚、薄、阴、阳的差异。一种药物内部,往往兼具性味;一味药材之中,药性与理法并存。

有的药性相同而味道不同,有的味道相同而药性相异。药性取法于天——温热属天之阳气,凉寒属天之阴气。天分阴阳,风、寒、暑、湿、燥、火六气,与三阴三阳经相应,如天象般在上显现。味道效法于地——辛、甘、淡属地之阳气,酸、苦、咸属地之阴气;地分阴阳,金、木、水、火、土五行,与生长化收藏五化对应,如地象般在下承接。性味轻薄者,质地清扬而升发,源于天的特性亲近上焦;性味厚重者,质地沉浊而下行,源于地的特性亲近下焦。

好古说:本草的药味有五种,药性有四类。但一种药味中可包含四类药性,例如辛味药物中,石膏性寒、肉桂附子性热、半夏性温、薄荷性凉等。药性属天,温热为天之阳气,寒凉为天之阴气;阳气主升发,阴气主沉降。药味属地,辛甘淡为地之阳气,酸苦咸为地之阴气;阳气主浮散,阴气主沉敛。药物作用有专行药性的,有专行药味的,有药性药味并行的,有先发挥药性后显药味的,也有先显药味后发药性的。有单味单性的药物,也有一物兼具三味的;有仅具一性的,也有兼具二性的。或因生熟炮制而气味不同,或因根茎枝叶而性味各异。有的温性偏盛转为热性,有的凉性偏重转为寒性,有的寒热均衡呈现温性。若热性成分居多,即使含少量寒性也不显寒;若寒性成分为主,纵有少许热性亦不显热,不可一概而论。有些寒热各半的药物,白昼服用则随热性而升浮,夜间服用则随寒性而沉降;晴天服则从热,阴天服则从寒,变化如此多端。何况四季六气变迁不同,五运六气每年各异,岂能轻率用药?

《六节脏象论》说:天以五气滋养人,地以五味滋养人。五气由鼻吸入,藏于心肺之间,上行使面色润泽鲜明,声音洪亮清晰。五味由口进入,藏于肠胃之中,五味得以蓄藏,用以滋养五脏之气,五脏之气调和则生机旺盛,津液充沛,精神自然充沛。又说:形体虚弱者,用温补之气调养;精气不足者,用厚味之品补益。

王冰说:五气指的是燥气归于肝,焦气归于心,香气归于脾,腥气归于肺,腐气归于肾。心主荣华面色,肺主发声,因此气藏于心肺,使面色明润、声音清亮。气是水谷之母,所以五味藏于肠胃而滋养五气。孙思邈说:精气依赖食气滋养,气养护精气使面色荣润;形体依赖食味滋养,味养护形体使气力生长。精气顺应五气而灵慧,形体承受五味而强健。若食气与五气相悖则伤精,食味不调则损形。因此圣人先以饮食禁忌保全生命,后制药剂守护性命,用温补的气味来存养精与形。

五味宜忌

岐伯说:木性生酸味,火性生苦味,土性生甘味,金性生辛味,水性生咸味。辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓和,苦味能坚固,咸味能软化。用毒性药物攻治病邪,以五谷为滋养,五果为辅助,五畜为补益,五菜为补充,将气味相合而服用,可以补益精气。这五味各有其作用,顺应四季五脏的变化,疾病应根据适宜的原则调治。又说:阴精的产生,源于五味;但五脏的损伤,也因五味失调。骨骼端正筋脉柔和,气血通畅,腠理致密,骨气强健,便能享尽天年。又说:圣人在春夏养护阳气,秋冬养护阴气,以顺应自然根本,使阴阳二气长存——春季食凉性、夏季食寒性以养阳;秋季食温性、冬季食热性以养阴。

五欲

肝脏适宜酸味,心脏适宜苦味,脾脏适宜甘味,肺脏适宜辛味,肾脏适宜咸味,这是五味与五脏之气的相应关系。

五宜

青色对应酸味,肝病患者适宜吃芝麻、狗肉、李子、韭菜。

红色对应苦味,心脏病患者适宜吃小麦、羊肉、杏子、薤白。

黄色对应甘味,脾病患者适宜吃粳米、牛肉、大枣、冬葵。

白色对应辛味,肺病患者适宜吃黄米、鸡肉、桃子、葱。

黑色对应咸味,肾病患者适宜吃大豆芽、猪肉、栗子、豆叶。

五禁

肝脏疾病应避免辛辣食物,适宜食用甘味食物:粳米、牛肉、大枣、冬葵。心脏疾病应避免咸味食物,适宜食用酸味食物:芝麻、狗肉、李子、韭菜。

脾脏疾病应避免酸味食物,适宜食用咸味食物:大豆、猪肉、栗子、豆叶。肺脏疾病应避免苦味食物,适宜食用辛味食物:小麦、羊肉、杏子、薤白。肾脏疾病应避免甘味食物,适宜食用辛辣食物:黄米、鸡肉、桃子、葱。

孙思邈说:春季应减少酸味食物、增加甘味食物以调养脾脏;夏季应减少苦味食物、增加辛味食物以调养肺脏;秋季应减少辛味食物、增加酸味食物以调养肝脏;冬季应减少咸味食物、增加苦味食物以调养心脏;四季交替之时应减少甘味食物、增加咸味食物以调养肾脏。

李时珍说:五脏对五味各有偏好,食物进入胃后,其味道倾向于归入对应的脏腑。若某脏邪气过盛,宜用该脏所对应的味道来疏通调理。五脏禁忌是指当某脏精气不足时,需避免克制该脏的味型。

五走

酸味归入筋脉,筋脉有病不宜多吃酸味食物,过多食用会导致小便不畅。酸味有收敛固涩的特性,膀胱遇酸会收缩蜷曲,因而造成水道不通。苦味归入骨骼,骨骼有病不宜多吃苦味食物,过多食用会引发呕吐。苦味进入下焦脘腹,使得三焦气机闭塞,故而引发呕吐。甘味归入肌肉,肌肉有病不宜多吃甘味食物,过多食用会使人心中烦闷。甘味性质柔润,胃气过于柔和则运化迟缓,迟缓则寄生虫躁动,因此导致心中不适。

辛味能行散气机,气分有病不宜多吃辛味食物,多食会使人感到心中空虚。辛味上行于上焦,与气一同运行,若长期滞留于心下,就会导致心中空虚。

咸味能入血分,血分有病不宜多吃咸味食物,多食会使人感到口渴。血与咸味相合则易凝滞,凝滞则胃液上泛,因而咽喉干燥、舌根发干。

五伤

酸味损伤筋络,辛味能克制酸味。苦味损伤元气,咸味能克制苦味。甘味损伤肌肉,酸味能克制甘味。辛味损伤皮毛,苦味能克制辛味。咸味损伤血液,甘味能克制咸味。

五过

过量食用酸味,会使肝气过盛而损伤脾气,导致肌肉干皱、嘴唇干裂。

过量食用苦味,会使脾气失于濡润而胃气壅滞,导致皮肤枯槁、毛发脱落。

过量食用甘味,会使心气郁滞而胀满,面色发黑,肾气失衡,引发骨痛、脱发。

过量食用辛味,会使筋脉败坏、精神耗散,导致筋脉拘急、指甲枯槁。

过量食用咸味,会使骨骼受损、肌肉萎缩,心气受抑,血脉凝滞而面色晦暗。

李时珍说:五走、五伤是指五脏被自身对应的五味所伤,即五脏因五味失调而受损;五过则指某脏之味过盛而克伐其所胜之脏,即脏气偏胜失衡。

五味偏胜

岐伯说:饮食五味进入胃中后,会分别归入各自对应的脏腑。酸味先入肝脏,苦味先入心脏,甘味先入脾脏,辛味先入肺脏,咸味先入肾脏。长期偏食某种味道会增强相应脏腑的功能,这是物质转化的自然规律;但若长期过度增强某一脏腑功能,就会导致疾病甚至夭亡。

王冰解释道:酸味入肝属温性,苦味入心属热性,辛味入肺属凉性,咸味入肾属寒性,甘味入脾属至阴之性而兼具四气。这些味道都能增强脏腑功能,因此会随脏腑特性逐渐转化。例如长期服用黄连、苦参反而会生热,是因为苦味转化为热性。其他味道的道理与此相同。若脏腑功能持续偏盛,必然导致失衡;脏腑失衡,就会引发猝死。因此,药物若不具备五味四气的平衡,长期服用即使短期见效,最终也会招致灾祸。所以只服丹药而不摄入五味饮食的人,虽不会突然死亡,却因缺乏五味的滋养而难以长久。

杲说:阴阳调和称为道,阴阳偏盛便是病。若过度使用阳刚之药,热毒积聚如燎原之火,会导致消渴、癫狂、痈疽等症,使肾精枯竭而营血干涸;若过度使用阴柔之药,寒邪凝结如冰冻之水,会引发洞泄、中寒等病,令命门火衰而卫气涣散。因此大寒大热之药,应权衡暂用,待气血平和即止。若长期偏助某气,必致脏腑失衡,此乃折寿之因。

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